MERS中东呼吸综合征：你应该恶补的10个冷知识

源自医学信使
 


5月29日，广东省卫生计生委通报，省内出现首例输入性中东呼吸综合征（MERS）疑似病例，患者为韩国确认病例密切接触者，现已出现发热症状。目前共搜索到其密切接触者35人，暂未出现异常。



中东呼吸综合征已有3年的疫情纪录，根据世界卫生组织5月25日公布的数据显示，全球累计1,139确诊病例、431例死亡、死亡率约3成。韩国从5月20日爆出首起确诊病例后，短短8天日已发现5起病例，当时诊疗的医生27日也确定感染，除了首例都为院内感染，但28日又爆出与确诊患者有过密切接触的44岁男子，已于26日进入中国大陆，显示韩国对MERS的防疫出现漏洞。



有媒体以"新型SARS"称MERS，究竟他与SARS有什么不同，如今有多少病例，流行地区在哪里？传染途径与病征有哪些呢？根据相关资料，整理出10个Q&A，让你快速了解MERS病毒的知识。



一.国际确诊病例集中在中东地区
全球累积病例：1139
死亡病例：431
病例发生国家：24个国家和地区
病例最多国家：沙特阿拉伯
据世界卫生组织（WHO）公布数据显示，自2012年9月至今(2015)年5月24日全球累积1,139名MERS-CoV病例，其中431例死亡；其中以沙特阿拉伯病例数最多。



MERS-CoV病例于全球仍持续发生，目前共24国曾通报病例，病例主要集中于沙特阿拉伯、阿拉伯联合酋长国、卡达等中东地区，且该地区以外国家之确诊病例发病前多具中东地区工作或旅游史。

二. MERS与SARS的差别？


 
三.什么是中东呼吸综合征冠状病毒（MERS）？与SARS有什么关系？
起初称之为新型冠状病毒(Novel Coronavirus)或类SARS冠状病毒，由于新兴病毒不断出现，专家认为不应以“新型”来命名，因此改名为”中东呼吸综合征冠状病毒“ (Middle East respiratory syndrome coronavirus，MERS-CoV)。此病毒与引起严重急性呼吸道综合征(SARS)的冠状病毒并不相同，其特性仍在研究中。
 
四、感染源为何？蝙蝠？骆驼？
由于大部分beta亚科冠状病毒之天然宿主为蝙蝠，且有报告于中东地区蝙蝠样本分离出MERS-CoV，因此初期认为蝙蝠可能为MERS-CoV感染源，但因样本极少，且多数个案并无蝙蝠接触史，故分析可能有其他宿主。


 
近期研究进一步发现自中东当地单峰骆驼可分离出MERS-CoV，其基因序列与自确诊个案检体分离出之病毒基因序列高度相似。又血清学研究显示多数当地骆驼曾感染该病毒，加上部分个案曾有骆驼接触史，显示骆驼为人类感染MERS-CoV之潜在感染源。目前尚无证据显示其他动物可能传播此病毒。世界卫生组织（WHO）及各国正在仍持续搜集调查病毒來源与传染窝等信息。
 
五、如何传染？
根据目前研究结果推测，个案可能因接触或吸入患病骆驼之飞沫或分泌物而感染，人与人间的传播主要以院内感染为主，但仍无持续性人传人的现象。另曾有研究指出MERS-CoV病毒可在低温(4℃)的骆驼生乳存活72小时，部分确诊病例亦曾饮用骆驼乳。
 
六、潜伏期多长？
2~14天。
 
七、发病症状有哪些？
症状包括发烧、咳嗽、呼吸急促与呼吸困难。感染者通常会有肺炎，部分病人会出现肾衰竭、心包膜炎、血管内弥漫性凝血（DIC）或死亡。
 
八、如何治疗？
目前尚无疫苗可以预防，死亡率30%—40%。

九、预防方法
1、欲赴中东地区的民众，注意个人卫生及手部清洁，尽量减少至人群聚集或空气不流通的地方活动，或与有呼吸道症状者密切接触。此外应避免前往当地农场、接触骆驼或生饮骆驼等动物奶，以降低受感染可能性。老年人或具糖尿病、慢性肺病、肾衰竭及免疫不全等慢性病族群，更应谨慎做好适当防护措施。
2、自中东地区入境的民众，若出现发烧或有急性呼吸道症状，应主动通报港埠检疫人员，并配合接受检疫及后送就医作业，进行采检与医学评估；返国14天内，若出现呼吸道症状或有发烧症状，则应佩戴一般外科口罩尽速就医治疗，并主动告知医护人员旅游史。

十、关键时间表