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614 人阅读发布时间:2025-08-14 10:03

2025年7月22日,世卫组织(WHO)就蚊媒传播疾病基孔肯雅热发出警报:目前已有119个国家和地区发现基孔肯雅病毒(Chikungunya virus, CHIKV)传播情况,约550万人面临这种蚊媒病毒的风险。本次传播范围广泛,WHO提醒各国做好应对准备,避免疫情大规模暴发。

自2025年7月初佛山市顺德区报告首例本地输入CHIKV病例以来,截至7月26日,广东已累计报告4824例本地感染,主要集中在佛山和广州。8月3日–9日,广东新增1387例,当前防控措施虽已初见成效,但蚊媒活跃期仍有持续传播风险。为协助阻击CHIKV疫情发展,ACROBiosystems百普赛斯推出高纯度、高活性CHIKV E2抗原蛋白产品,全力支持疫苗、抗病毒药物及诊断试剂研发进程。
大花蚊子惹的祸:CHIKV从基因组到全球暴发
CHIKV于1954年首次在坦桑尼亚马孔德高原被发现,属甲病毒科(Togaviridae)披膜病毒属(Alphavirus),为正链单股RNA病毒。基因组约11.8 kb,编码非结构蛋白(nsP1–4)与结构蛋白(C、E3、E2、6K、E1)。其中,E1与E2糖蛋白介导宿主细胞结合与膜融合,是抗体与疫苗设计核心靶点。

CHIKV病毒结构与致病机制(doi: 10.1038/s41579-025-01177-8)
自1952年首次分离以来,CHIKV被确定分为东中南非(ECSA)、西非(WA)及亚洲(Asian)三大基因型。2005–2006年印度洋疫情期间,ECSA型出现E1-A226V突变,增强伊蚊(Aedes albopictus)传播能力进而引发跨洲暴发。近十余年,亚洲与ECSA基因型在非洲、南亚、东南亚、美洲多地交替或共存,呈多源输入与本地适应性进化并行趋势。CHIKV通过伊蚊(Aedes aegypti、A. albopictus)叮咬传播,病毒经皮肤朗格汉斯细胞、成纤维细胞及巨噬细胞复制后进入血液,引发短暂高滴度病毒血症。病毒可侵入关节滑膜细胞、肌肉卫星细胞及内皮细胞,激活固有免疫反应(如IFN-I、趋化因子等)并诱发炎症因子风暴,导致关节炎样组织损伤。持续的炎症反应及免疫逃逸机制(如抑制STAT信号通路)被认为与慢性关节疼痛的发生密切相关。
预防为首要策略:CHIKV检测、防控与药物开发
CHIKV传播迅速且易引发大规模疫情,预防为控制疫情的首要策略。在2025年7月31日国家卫健委发布的基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)中,“病原学和血清学检查”的描述如下:
1. 核酸检测:采用实时荧光PCR或等温扩增核酸检测等方法检测血液样本中的基孔肯雅病毒核酸。
2. 病毒分离:采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞进行病毒分离。
3. 血清抗体检测:采用ELISA、免疫层析等方法检测血清特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3~4天可检出,5天后阳性率增高,可持续数周至数月,因IgM抗体在潜伏期和发病早期阳性率低,阴性不能排除感染。IgG抗体于发病后第5~8天可检出,可持续数年。

CHIKV的检测、防控与治疗策略(doi: 10.1038/s41579-025-01177-8)
📩 疫苗方面:全球已有两款CHIKV疫苗获批上市,分别为Ixchiq和Vimkunya。Ixchiq是一种减毒活疫苗,通过缺失nsP3蛋白部分序列降低复制效率,2023年起在美国、欧盟等地获批,适用于18岁以上人群。Ixchiq单剂接种可维持12个月以上的中和抗体,常见不良反应为头痛、疲劳。Vimkunya是2025年FDA批准的病毒样颗粒疫苗,由衣壳蛋白和E1/E2蛋白组成,其单剂适用于12岁以上人群,免疫后抗体可持续2年且安全性良好。
📩 药物方面:目前针对CHIKV感染尚无获批的特-效药物,临床治疗主要以缓解发热、关节疼痛等症状为主。研究发现,单克隆抗体可通过中和病毒颗粒或干扰病毒与宿主细胞结合发挥作用,但高昂的生产成本和严格的运储条件成为其在全球广泛应用的最大阻碍。同时,研究人员仍需密切监测现有疫苗和实验性疗法是否存在潜在的抗体依赖增强(ADE)风险,以保障治疗安全性。展望未来,开发具有广谱抗病毒活性的药物,以及优化抗体疗法的可及性和成本效益,将成为该领域的重要研究方向。
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