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27 人阅读发布时间:2026-08-06 16:11
2014年,pembrolizumab获FDA批准,PD-1/PD-L1抑制剂正式开启肿瘤免疫治疗的新纪元。十余年间,这一通路覆盖超过15个适应症,撑起近500亿美元的全球市场。然而数据冷峻:即便在PD-L1高表达的患者中,仍有超过50% 对治疗无响应。胰腺腺癌、胶质母细胞瘤、微卫星稳定型结直肠癌等冷肿瘤几乎完全耐药。
核心问题:为什么PD-1能成?下一个PD-1在哪?
CAS团队用自然语言处理技术(NLP)梳理了超过35万篇免疫肿瘤学文献,本文基于这篇综述展开一张阶段演化图谱 —— 从已批准靶点到临床前候选。(原文链接:#lessons-learned-and-next-steps-for-immuno-oncology-targets)

Figure 1: Overview of various emerging immune-oncological targets based on their clinical stage and mechanism. Source: CAS Content Collection.
自pembrolizumab获批以来,除PD-1/PD-L1外,已有5类免疫肿瘤学靶点迎来FDA批准药物:
CTLA-4:以ipilimumab和tremelimumab为代表,靶向T细胞在淋巴器官中的启动阶段,是免疫检查点阻断的先驱。
CDK4/6:以palbociclib、ribociclib和abemaciclib为代表,最初作为细胞周期抑制剂获批,后续研究揭示其同时具有临床相关的免疫调节效应,能将免疫学上的冷肿瘤重新致敏,诠释了靶向癌基因的药物如何被重新定位为免疫调节剂。
TROP-2:以sacituzumab govitecan为代表,作为抗体药物偶联物(ADC),在精准杀伤肿瘤细胞的同时触发免疫原性细胞死亡,释放抗原并启动免疫应答,尤其与检查点阻断联用时效果显著。
Nectin-4:以enfortumab vedotin为代表,同样是ADC,通过靶向细胞毒杀伤联合免疫调节发挥双重作用。
LAG-3:以relatlimab联合nivolumab为代表,继CTLA-4、PD-1/PD-L1之后第三个获批的免疫检查点靶点,验证了PD-1之外的耗竭T细胞程序同样可行,且安全性特征更优。
5个靶点、5条不同的免疫激活路径 —— 检查点多样化、免疫调节小分子、免疫原性细胞毒平台。但单靶点缓解率仍然有限、冷肿瘤依然难以触达,行业需要更多候选。
上述5个靶点的获批证明,免疫肿瘤学的版图远不止PD-1一条通路。然而,获批只是起点——更多靶点正在III期临床中接受更严苛的检验。
TIGIT:以tiragolumab、domvanalimab等为代表,基于扎实的临床前数据和鼓舞人心的II期结果推进到III期,却接连遭遇失败:肺癌III期试验未达终点,黑素瘤III期因安全性问题被终止。转机出现在Gilead与Arcus的domvanalimab——Fc段沉默化抗TIGIT抗体,在胃癌II期展现阳性信号。这提示:TIGIT靶点本身可能没有问题,问题出在第一代抗体的设计。
TIM-3:Novartis的sabatolimab II期未达后停止;GSK的cobolimab III期未能改善总生存。但cobolimab仍在儿科肿瘤和晚期肝癌中评估,多个双特异性抗体展现前景。
CD47:尽管临床前理论根基扎实(阻断"别吃我"信号),但临床转化之路仍然曲折,多个候选分子在临床中遭遇疗效与安全性的双重挑战。
B7-H3(CD276):功能性受体仍未完全明确。GSK的risvutatug rezetecan(抗B7-H3 ADC)已进入III期。CAR-T、双特异性抗体等多条路线同步推进。
TIGIT、TIM-3、CD47的挫折可能不等于靶点失败 —— 更可能是第一代分子设计策略存在局限。
这些早期临床阶段候选靶点凸显了免疫肿瘤学领域不断扩展的格局,并凸显了通过新途径补充既有检查点的新机遇。
CAS总结的5个早期临床靶点概览


Figure 2: (A) The number of ligands and (B) ligand types reported against each target. Source: CAS Content Collection.
这些临床案例表明,一个靶点能否真正取得成功,不仅取决于其生物学基础,也与药物模态、患者选择及联合治疗策略密切相关。
PD-1为什么能成? CAS原文写道:“The success of PD-1/PD-L1 blockade highlights the importance of targeting immune evasion mechanisms that are evolutionarily dominant and spatially confined to the tumor microenvironment.”即PD-1/PD-L1锁定的,是肿瘤必须依赖且只在肿瘤里起作用的免疫逃逸机制,许多新检查点缺少这两个条件。
同一靶点,不同模态,结局天差地别。 B7-H3在不同模态面前表现完全不同;Arginase-1小分子失败但疫苗成功;TIGIT第一代折戟但Fc-silenced带来转机。从配体数据看,CDK-1约91,000个、HPK1约40,000个、STING-1约21,000个。选对靶点只是起点,选对模态才是决胜。
未来十年:从 “组合拳” 到 “精准匹配”。 从 “检查点组合” 走向 “机制驱动 + 生物标志物指导 + 模态精准匹配"—— 可能是IO行业下一个十年的路线图。
ACROBiosystems百普赛斯精准贴合行业研发热点与需求,开发了涵盖500+免疫检查点相关的全链条产品,包括高活性靶点蛋白、抑制剂筛选试剂盒、功能细胞株、血药浓度检测试剂盒等特色产品,全面覆盖从新兴靶点验证、抗体筛选与表征、生产质控到临床前/临床研究的全流程,助力加速免疫检查点抗体药物的研发进程与临床转化效率。
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PD-1 |
PD-L1 |
PD-L2 |
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B7-H5 |
BTLA |
CD80(B7-1) |
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CD47 |
CTLA-4 |
LAG-3 |
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TIM-3 |
BAFF |
APRIL |
|
B7-H3 |
B7-H4 |
DR3 |
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TACI |
TIGIT |
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MALS验证CTLA-4二聚体结构

The purity of Human CTLA-4, His Tag (Cat. No. CT4-H52H9) is more than 90% and the molecular weight of this protein is around 45-60 kDa verified by SEC-MALS.
PD-1与Cadonilimab结合活性经ELISA验证

Immobilized Cadonilimab at 1 μg/mL (100 μL/well) can bind Human PD-1, His Tag (Cat. No. PD1-H5221) with a linear range of 0.1-2 ng/mL (Routinely tested).
LAG3与抗体的结合活性经SPR验证

Anti-LAG-3 MAb (Human IgG1) captured on CM5 chip via Anti-Human IgG Fc antibodies surface, can bind Human LAG-3, His Tag (Cat. No. LA3-H5222) with an affinity constant of 4.57 nM as determined in a SPR assay (Biacore T200) (Routinely tested).


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